¿Por qué las personas con Enfermedad Renal Crónica (ERC) tienen riesgo de desarrollar déficit de hierro?

Si ha sido diagnosticado de enfermedad renal crónica, las probabilidades de tener anemia aumentan. El déficit de hierro podría estar jugando un papel en esta anemia.

La enfermedad renal crónica se produce cuando hay daño renal o la función renal se ve reducida durante más de tres meses.1 

La enfermedad renal crónica puede ser causada por muchos factores, como la presión arterial alta y la diabetes. 

Su médico puede decirle en qué etapa o estadio de la ERC se encuentra, que van de la 1 a la 5, donde el estadio 5 es el más grave. 

El estadio de su enfermedad se calcula utilizando una medida conocida como tasa de filtrado glomerular o TFG. Los valores más bajos de TFG indican que usted tiene un estadio más avanzado de la ERC y puede requerir más tratamiento para su función renal reducida.

A medida que su estadio de la ERC avanza, se hace más probable la aparición de anemia. La anemia se produce cuando no hay suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos para transportar la cantidad normal de oxígeno por todo el cuerpo. Casi todos los pacientes con ERC estadio 5 están anémicos.2 

Si la ERC le produce anemia , el déficit de hierro podría ser una de las causas. Hasta un 50% de los pacientes con ERC estadios 2-5 tienen algún tipo de déficit de hierro.3 Se produce cuando los niveles de hierro en el cuerpo se desequilibran. 

Esto puede ocurrir debido a:

  • La pérdida de sangre (y por lo tanto la pérdida de hierro) a partir de:
    • Análisis de sangre frecuentes.4 
    • Diálisis, si su condición esta avanzada.4 
  • Baja ingesta de hierro, causada por:
    • Comer menos alimentos ricos en hierro.3
    • Absorción reducida del hierro de los alimentos.5  

Si tiene enfermedad renal crónica, también puede tener un tipo de anemia llamada "anemia por enfermedad crónica". La inflamación a menudo asociada con la anemia por enfermedad crónica puede conducir al déficit de hierro, debido a la disminución de la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal o a la disminución de la liberación de las reservas de hierro de nuestro cuerpo.5

El tratamiento con un agente estimulante de la eritropoyesis (AEE)

También puede llegar a tener déficit de hierro si está siendo tratado con un agente estimulante de la eritropoyesis.

Una de las funciones de los riñones es producir la hormona eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.5  

Si tiene enfermedad renal crónica, los riñones no pueden producir suficiente eritropoyetina y se puede desarrollar anemia. Se le puede administrar un agente estimulante de la eritropoyesis (AEE) para el tratamiento de la anemia.

Dado que la producción de glóbulos rojos sanos requiere hierro, el AEE puede utilizar rápidamente las reservas de hierro del organismo, provocando que desarrolle déficit de hierro.5   

Debido a esto es posible que necesite más hierro, para producir hemoglobina en los glóbulos rojos nuevos.6 

El tratamiento de la anemia y del déficit de hierro con un AEE le ayudará a sentirse menos cansado y, generalmente, aumenta su sensación de bienestar. Los médicos también tratan la anemia, ya que puede contribuir a la progresión de la enfermedad renal y puede aumentar su riesgo de insuficiencia cardíaca u otros problemas cardiovasculares.3 

 

Déficit de hierro y la hemodiálisis

Tanto el déficit de hierro como la anemia son problemas comunes en pacientes en hemodiálisis, debido a la pérdida de sangre en el filtro de hemodiálisis, análisis de sangre frecuentes y sangrado en el lugar del acceso vascular.4 

Si está en diálisis, es probable que su médico controle su nivel de hierro, pero si está preocupado por el déficit de hierro, la ERC, o su tratamiento, es importante que hable con su médico o enfermera de diálisis.

 

Las señales de advertencia del déficit de hierro en la ERC

Uno de los síntomas principales del déficit de hierro es la fatiga. Si usted está experimentando fatiga, es posible que se sienta agotado física y mentalmente y con falta de energía un determinado número de días a la semana, incluso si usted no ha estado haciendo ninguna actividad física que sea particularmente agotadora.4

Puede ser demasiado agotador acabar las tareas diarias normales, tales como vestirse o ir de compras, y a menudo puede sentirse muy cansado para pasar tiempo con amigos o familiares.

La fatiga es un síntoma muy conocido de la enfermedad renal crónica3 por lo que, si está sufriéndola, es importante hablar con su médico para que averigüe qué la está causando.

También hay muchos otros signos que pueden indicar que tiene déficit de hierro o anemia por déficit de hierro. Por ejemplo:

  • Mareos5, irritabilidad6 y pérdida de concentración.7
  • Palidez.8 
  • Dificultad para respirar y aceleración del ritmo cardiaco.9
  • Dolor en la lengua o la boca seca.10
  • Intolerancia al frío o manos y pies fríos.11
  • Dolor de cabeza.12

Utilice nuestro navegador de síntomas para ver la lista completa de los signos/síntomas que puede causar el déficit de hierro y para entender lo que cada uno de ellos implica. 

Por tanto, es importante que hable de todos sus síntomas con su médico.

Hable con su médico

Es probable que si sufre ERC, acuda a una visita con su médico con regularidad para comprobar cómo se siente y para controlar el progreso de sus síntomas. 

Si se ha sentido cansado o tiene alguno de los signos o síntomas de déficit de hierro, tales como palidez, debilidad o una aceleración del ritmo cardíaco, es recomendable que solicite una cita adicional o hable con su médico sobre ello en su próxima visita programada.